アルゴリズム法

アルゴリズム法。

理にかなった方法を見つけて実行する法。
　　－　by  Pomun  －

あれや、これやと探し回って、たどり着いたついた方法がこれ。
アルゴリズム法。
インスリン注射の単位を決める方法のひとつにあります。

血糖値がいくつの時に、何をどれだけ食べ、インスリンは何単位打ち、その結果、血糖値はいくつになったか？

例えば、昼食時

1. 昼食前血糖値 (mg/dl)
2. 食事内容　主に糖質 (g) とタンパク質量 (g)
3. 使用インスリン量 ( 単位 )
4. 夕食前血糖値 ー 昼食前血糖値 = 差
5. 夕食前血糖値
6. いつもと違うことを書いておく

表を作り、データを集めます。
糖質量がわかっていれば、カーボカウントである程度の見当をつけられます。
が、カーボカウント法だけでは、様々なケースに対応できません。
それは、実践していると、ぶつかるのでわかります。
この場合には・・・・・という場面。
アルゴリズム法が使えるようになると、かなりのケースに対応できるようになれます。

まずは、当人のデータ収集を。
データは宝です。お宝、集めてね！　ヽ(^o^)丿

カーボカウントの計算

インスリン単位を決める方法を、探し回っていて、おお！これだ！と食いついたのがカーボカウント。

カーボカウントとは？

炭水化物を英語で  carbohydrate　．カーボハイドレートみたいな・・・。

なので、短くして　カーボ　。
そして、１カーボ　＝　糖質 １０ｇ　。（とすると計算しやすい）。
糖質とは、炭水化物量 から 食物繊維量 を引いたものです。食品成分表に載っています。
実際にカウントするのは糖質量です。糖分です。
これから食べようとしている食品の中に、含まれている糖質を量ることをカーボカウントと言います。
　

コンビニ　スィーツ

このコンビニ スイーツ 洋生菓子、炭水化物が 31.5ｇ　。
原材料に食物繊維を多く含むものは、無さそうなので、糖質量は炭水化物量とほぼ同量とみて良さそうです。よって、３カーボ。
あらかじめ表記されていると、計算がらくちんですが、お家ご飯のときは、食品成分表を使って自分で計算しなければなりません。
　

カーボの計算してみる。

例えば、おにぎりをにぎり・・・。
炊いた飯 100ｇ、海苔にくるみます。食品成分表から、100ｇのご飯を見つけ出します。私の手元の物では、「米」と「飯」という項目で、分かれています。「水稲めし・精白米」100ｇ中に炭水化物37.1ｇ・食物繊維は0.3ｇ。37.1－0.3＝36.8　。面倒なので３７ｇということにして、3.7カーボ。4カーボにします？この辺は判断に迷うところです。私は迷います、境界線のあたり。
　
このおにぎりを2個、食べてくれれば、ごはん２００ｇです。37×２＝74　。糖質10ｇが１カーボなので、これなら7.4カーボ、7カーボで良いっすな。

９０ｇのおにぎりを作ったなら、37ｇ×0.9＝33.3ｇ です。3カーボとか、3.33カーボ。
好きにしてください。
カーボカウントすると、食後におやつを食べる時、役に立ちます。おやつもカウントして、その分のインスリンを合わせて打っておけば、血糖値の上昇を抑えられますから。
おやつーおやつー・・・＼(^o^)／

血糖値の記録

とある日のとーちゃんの血糖値　120 mg/dl ( ミリグラム・パー・デシリットル と読むようだ ）

まず、採血針をとーちゃんの指先にあてがい、ぷすっ！
刺します。
小さな穴が開くので周辺を押して血をしぼり出します。
穴が小さすぎると絞ったとき体液が多く混ざってしまい、
正確な血糖値の測定が出来なくなったり、必要量がとれなかったり。
なので刺すときは・・・
容赦なくぶっ刺して！　＼(^o^)／　

失敗するともう１度刺すことになるし痛いよね、とーちゃんが。
針も無駄にしてしまう。
でも２度刺し、やっちゃうのよ (..)　

さて、この 120 mg/dl　は
どうするのか？

血糖値と糖質とインスリン単位の記録用紙

自前の記録用紙に記録します。
さっきとった食前血糖値　１２０　を記入し、
その横にはこれから食べる食事の中の糖質量を記入します。

糖質量は食品成分表のデータをもとに自分で計算します。
慣れるまではめんどくさー！でした。

でも大丈夫。何度もやっていると慣れてしまいます。

そして、この血糖値と糖質量をもとに、これから打つインスリン単位を考えます。

この時の糖質量は ７０ｇ でした。
　　炊いたご飯 180g 食べる予定で 糖質量は
　　100g中　37g なので　37g×1.8＝66.6ｇ

　　あとはおかず類の糖質を足して・・・
　　ウィンナソーセージとかまぼこだったかな　　

おおよそで 糖質７０ｇ　ちゅうことです。

糖質・・・・・？
糖質制限？
ちがいます！

カーボカウントです。
カーボハイドレート　＝　炭水化物の
カーボと数えるのカウントとの合体？

インスリン単位を決める方法に
私はカーボカウントを採用したのです。

でもね、ある程度の結果を出せるまでには
２年かかったの。
他人様に伝える自信がつくまではもう1年。

始めてから3年たちました。

その間、いろんな事象が起こりまして、
ケースバイケースで対応してきた私の記録。
お知らせしようと思ってこのブログを・・・
はじめました～　ヽ(^。^)ノ

あっと、このときのインスリン単位、
ヒューマログで19単位でした。

１カーボあたりで2.71 倍っす。
うちのとーちゃんの場合の話だからね。
単位数はみんな違うからこの19単位は
とーちゃん用です。

それはそうと
今回はなぜ、19単位だったのか？

ざっくり簡単に言うと
前に打ったインスリン単位で
でた結果を見て、今回の単位を決める！

アルゴリズム法ですね。

なんとなくこのくらい～
っていう感じで決めますけど
現在の血糖値と、これから食べる糖質量と（夕食時はタンパク質と脂肪量も）
前の数日間の結果からとかをまとめ合わせて考えます。
簡単なようで難しい。
毎度、脳みそ使うわりには決められなくて頭、痛いです。
私の決めた単位数がちょうどよい量なのかも常に不安で、
次回の血糖値測定でどんな数値が出るか　＼(◎o◎)／！

不安は付きまとうけど
ほかの人の言うとおりにして失敗するより
自分のやり方で失敗する方がまだ救われるかな。

とーちゃんは・・・・・?
失敗すんじゃねーよ！ ってか？
　ヽ(^o^)丿

私はこのアルゴリズム法と
カーボカウント法を合わせたやり方で
とーちゃんのインスリン単位を管理しています。